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【央视新闻客户端】

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清明小长假即将到来,不少人已经计划好了举家出游 、踏青赏花。对于过敏体质的人群来说 ,这也意味着喷嚏不断、皮肤瘙痒、红斑频发的“过敏季”正式拉开帷幕 。很多人会因此备上一些抗过敏药物,其中氯雷他定和西替利嗪更是“明星药”。近日,网络上对这两种药的讨论度也高了起来。它们到底有何区别 ,药效不佳时可以联合使用吗?记者采访了南京江北医院皮肤科副主任孔玉龙 。

氯雷他定和西替利嗪都是常用的第二代抗组胺药 ,且适用的具体过敏性相关病症也非常相似。

在孔玉龙看来,“它们的差别主要体现在代谢途径上,氯雷他定通过肝脏代谢 ,而西替利嗪通过肾脏代谢。用药前,患者了解自身的身体状况非常重要,尤其是肝肾功能不全的患者 ,一定要遵医嘱选择合适药物 。 ”孔玉龙介绍,在副作用方面,西替利嗪的嗜睡作用比氯雷他定要强一些 ,但其起效快 、抗过敏效果也较强。“对于一些急性期的过敏患者,或需要快速缓解症状的情况,西替利嗪往往见效更快。如果患者需要开车、上课或从事需要集中注意力的工作 ,氯雷他定可能更合适,它的嗜睡副作用相对较轻 。”

临床上,两种药物联用的情况也并不少见。“尤其是一些过敏比较严重、瘙痒比较剧烈的患者 ,单用一种药物难以完全控制病情时 ,就需要药物联合使用。但联合使用时需更加谨慎,最好在医生指导下进行 。”孔玉龙提醒,无论是何种药物 ,都尽量做到固定时间服用,血药浓度平稳,效果也就会更稳当 。“对花粉 、粉尘过敏的人 ,出去游玩一趟回来,面部就会出现瘙痒、红斑等过敏症状,这类患者往往还伴有过敏性鼻炎 ,在使用抗过敏药时,对鼻炎也有一定的治疗作用。 ”

紫外线过敏也同样需要警惕。“两天前,一对年轻夫妻因带娃外出露营之后 ,面部、颈部出现皮疹并伴瘙痒症状来就诊 。因为小孩的防晒做得很好,一点事没有。”孔玉龙表示,和普通的晒伤不同 ,紫外线过敏是免疫系统对紫外线的异常反应 ,患者大多有过敏体质,特点是在暴露部位,如面部 、颈部 、手背等出现症状 ,极少数患者可能伴有发热、头痛、恶心 、乏力等全身症状。

此外,有些敏感肌、玫瑰痤疮患者,以及一些结缔组织病患者对紫外线也会比较敏感 。还有一些光敏性食物和药物 ,食用或使用后长时间晒太阳,也可能出现类似过敏的反应。如果出现异常、难受或持续不退的反应,建议及时就医。

扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩【

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